На современном этапе развития стоматологии проблема предотвращения врачебных ошибок и недостатков лечения, предупреждения связанных с ними осложнений приобретает все большее значение. По-прежнему одним из основных резервов повышения качества оказания стоматологической помощи, в частности, при зубном протезировании остается предупреждение этих ошибок, поэтому на нашем сайте о стоматологии, охарактеризованы наиболее типичные ошибки при диагностике, планировании лечения и его проведении в клинике ортопедической стоматологии, и по сей день не утратила своей актуальности. Глубокий анализ типичных ошибок позволил автору вскрыть их основные причины и указать пути предупреждения. На сайте проанализированы диагностические ошибки, которые влекут за собой неправильный выбор метода лечения, конструкции протеза, тактики лечения пациента. Раскрыт смысл и адекватность диагностических мероприятий, описаны этапы и особенности различных методов обследования лица и органов полости рта, даны критерии оценки полученных результатов.

Типичные ошибки, допускаемые на практике врачами-стоматологами, ортопедами и зубными техниками при изготовлении различных видов протезов — цельнолитых несъемных, бюгельных и съемных пластиночных — при частичном и полном отсутствии зубов, при заболеваниях пародонта и т.д. Чрезвычайно ценными являются указания по методам предотвращения недостатков лечения, а также разделы, в которых раскрываются механизмы возникновения ошибок и закономерности развития вызванных ими осложнений, как непосредственных, так и в отдаленные сроки.

При подготовке сайта проанализировано и переосмыслено обширный научный материал, работы многих ученых-стоматологов, и это дало дополнительную основу для выводов и наблюдений, позволило представить практически полный спектр основных принципов, правил и рекомендаций по ортопедическому стоматологическому лечению, несоблюдение которых чревато серьезными нежелательными последствиями. Они остаются полностью неизменными и в настоящий момент.

В то же время в ортопедической стоматологии, помимо чисто профессиональных аспектов, проблема ошибок и осложнений все чаще рассматривается с медико-правовой точки зрения. Внедрение рыночных отношений в сферу оказания медицинской стоматологической ортопедической помощи обусловливает развитие новых отношений между врачом-стоматологом-ортопедом и пациентом на уровне "исполнитель — заказчик" медицинской услуги. Эти отношения обостряют ситуацию при оценке качества зубного протезирования, меры ответственности врача, зубного техника, клиники в целом при развитии осложнений после проведенного протезирования. В связи с неуклонным ростом в последние годы числа жалоб и претензий пациентов на качество протезирования, увеличением количества гражданских судебных исков к врачам-стоматологам, особенно ортопедам, современным врачам важно разбираться в вопросах, связанных с ответственностью за некачественно проведенное лечение. Кроме того, само понятие "врачебная ошибка" в новых законодательных рамках имеет иной смысл, чем 15 лет назад, поэтому включение в книгу специальной главы, которая посвящена медико-правовым аспектам недостатков стоматологического ортопедического лечения, представляется своевременным и даже необходимым.

Ортопедическое лечение

За прошедшие годы накоплен определенный опыт в протезировании с использованием имплантатов, в связи с этим рассмотрены возможные ошибки и осложнения в стоматологической имплантологии, пути их предупреждения.
Кроме того, есть некоторые статьи которые посвящены применению лекарственных средств при проведении стоматологического ортопедического лечения, логически связанную с проблематикой врачебных ошибок и врачебной ответственности. Показания к применению тех или иных методов лечения, относительные и абсолютные противопоказания, побочные эффекты лекарственных средств — все эти факторы могут стать причиной развития осложнений. Очевидно, что ответственность врача за общий результат оказания медицинской помощи, включая стоматологическую ортопедическую, обусловливает необходимость индивидуального подхода с учетом состояния здоровья, заболеваний, в том числе хронических стоматологических болезней. Мы не претендуем на полное освещение вопросов стоматологической фармакотерапии, однако информация содержит ценные для практикующих врачей рекомендации по применению лекарственных и специфических стоматологических средств больными с заболеваниями зубоче-люстной системы, отражает особенности ведения пациентов с различной патологией внутренних органов с целью предупреждения возможных побочных эффектов и осложнений. Рекомендации охватывают довольно широкий спектр заболеваний (сердечно-сосудистые, легочные, аллергические и др.) и состояний (беременность). Эта глава по сути представляет собой справочное приложение и способна сделать книгу "настольной" в кабинете врача-стоматолога-ортопеда.
Таким образом, расширяем тематические рамки в соответствии с современными требованиями и, по нашему мнению, будет весьма полезна как практикующим врачам-стоматологам, так и студентам стоматологических факультетов.